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呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和治療呼吸衰竭，減少并發(fā)癥，挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。下面就介紹一下西安呼吸機(jī)的主要機(jī)械通氣功能。
(一) 、吸氣末屏氣
1. 在吸氣結(jié)束后與呼氣開始前，呼吸機(jī)不供氣，呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間，以保持肺內(nèi)壓力 在一定的水平。 2. 臨床應(yīng)用：(1) 延長(zhǎng)了吸氣時(shí)間，有利于氣體的分布。(2) 有利于氣體的彌散、(3) 有利于霧化吸入的藥物在肺內(nèi)的分布和彌散。3. 可加重心臟的負(fù)擔(dān)。
(二) 、呼氣末正壓通氣
1、在呼氣末，氣道壓力并不降未0，仍舊保持一定的正壓水平。
2、臨床應(yīng)用：適用于肺內(nèi)分流所致的低氧血癥，
3、PEEP糾正ARDS的機(jī)制：(1) 減少肺泡的萎陷，減少肺內(nèi)分流，糾正了肺內(nèi)分流所致的低氧血癥、(2) 減少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡-毛細(xì)血管兩側(cè)氣體的充分交換、(3) 肺泡壓升高，使肺泡動(dòng)脈氧分壓升高，有利于氧向毛細(xì)血管彌散，肺泡始終處于膨脹狀態(tài)，能增加肺泡的彌散面積、(4) 肺泡的充氣增加，能使肺的順應(yīng)性增加，還可以減少呼吸作功。
4、PEEP的主要付作用：(1) 對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響、(2) 對(duì)肺組織的氣壓傷、(3) 能夠壓迫肺毛細(xì)血管。使肺血流量減少，可能增加無(wú)效通氣、(4) 可減少肺泡表面活性物質(zhì)。
5、PEEP的選擇：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的低PEEP水平。
6、內(nèi)原性PEEP：由于呼氣時(shí)間太短或呼吸阻力過(guò)高，導(dǎo)致肺泡內(nèi)氣體滯留，能使肺泡壓在整個(gè)呼氣周期均保持正壓，相當(dāng)于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由應(yīng)用呼吸機(jī)人為的造成。
(三) 呼氣延長(zhǎng)和呼氣末屏氣：適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。
(四) 嘆息：每50-100次呼吸周期中有1-3次相當(dāng)于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣，為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時(shí)膨脹，改善這些部位的氣體交換，防止肺不張。
(五) 反比通氣(IRV) 1. 優(yōu)點(diǎn)：延長(zhǎng)吸氣時(shí)間，有利于氣體的彌散和分布，有利于糾正缺氧。2. 缺點(diǎn)：對(duì)循環(huán)干擾大，對(duì)肺組織的氣壓傷大
