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延安呼吸機(jī)三種通氣模式,在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理
(一) 間隙性正壓通氣(IPPV):在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機(jī)停止供氣,呼氣閥打開,病人的胸廓和肺被動(dòng)性萎陷,產(chǎn)生呼氣。 2. 臨床應(yīng)用:各種以通氣功能為主的呼吸衰病人,如COPD等。
(二) 間隙性正、負(fù)壓通氣(IPNPV):吸氣相為正壓,呼氣相為負(fù)壓。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均可以起作用。 2. 臨床應(yīng)用:呼氣相負(fù)壓可以造成肺泡萎陷,造成醫(yī)源性肺不張。
(三) 持續(xù)正壓氣道通氣(CPAP):指病人在有自主呼吸的條件下,整個(gè) 呼吸周期內(nèi),均為人為的加以一定的氣道內(nèi)正壓。 1. 工作原理:吸氣相給予持續(xù)正壓氣流,呼氣相也給予一定的阻力,使吸、 呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。 2. 優(yōu)點(diǎn):吸氣時(shí)持續(xù)的正壓氣流大于吸氣氣流,使病人的吸氣省力,增加 FRC,防止氣道及肺泡萎陷。可以用于脫機(jī)前的鍛煉。 3. 缺點(diǎn):對循環(huán)干擾大,肺組織的氣壓傷大。